EP2720628B1

EP PATENT 2720628 B1

SACROILIAC JOINT IMPLANT SYSTEM / IMPLANTATSYSTEM FÜR DAS KREUZDARMBEINGELENK / SYSTÈME D’IMPLANT D’ARTICULATION SACRO-ILIAQUE

Accordingly, a broad object of the invention can be to provide an inventive implant to facilitate stabilization while allowing an amount of motion of a sacroiliac joint. Embodiments of the sacroiliac joint implant can provide an elongate body, which can further include at least one fixation member, or a pair of fixation members which extend a distance outward from the longitudinal axis of the implant body adapted for non-transverse placement between the articular surfaces of the sacroiliac joint, and as to certain embodiments can further provide a third fixation member and additionally a fourth fixation member each adapted to extend a distance outward from the elongate body into the bone of the sacrum or the ilium.

CLAIMS

1. A sacroiliac joint implant system (1) for implantation in a sacroiliac joint space defined between an ilium (3) and a sacrum (4), the system comprising: an iliac member (55, 700, 800) including an interface surface (58) and a fixation surface (56) generally opposite the interface surface (58), the fixation surface (56) comprising a fixation member (18) configured to engage the ilium when the iliac member is implanted in the sacroiliac joint space, the interface surface (58) comprising a first feature (68); and a sacrum member (53, 702, 802) including an interface surface (57) and a fixation surface (54) generally opposite the interface surface (57), the fixation surface (54) comprising a fixation member (18) configured to engage the sacrum when the sacrum member (53, 702, 802) is implanted in the sacroiliac joint space, the interface surface (57) including a second feature (69), characterised in that, when the iliac member and sacrum member are both implanted in the sacroiliac joint space such that the fixation surface of the ilium member engages the ilium (3) and the fixation surface of the sacrum member engages the sacrum (4) and the iliac member and the sacrum member are located in the sacroiliac joint space adjacent each other in an opposed fashion, the first feature of the interface surface of the iliac member and the second feature of the interface surface of the sacrum member are each configured so as to interface with each other and allow sliding movement between the iliac member (55, 700, 800) and the sacrum member (53, 702, 802).

2. The system of claim 1, wherein the interface surface (58) of the iliac member and interface surface (57) of the sacrum member are both substantially planar.

3. The system of claim 2, wherein at least one of the interface surface of the iliac member (55, 700, 800) or the interface surface of the sacrum member (53, 702, 802) includes a surface material that has at least one of high abrasion resistance or low coefficient of friction; optionally wherein the surface material includes at least one of a ceramic, a polymer, PEEK, PTFE, HDPE, or UHDPE.

4. The system of claim 2, wherein the second feature (69) engages the first feature (68) so as to partially limit sliding movement.

5. The system of claim 1, wherein second feature (69) engages the first feature (68) so as to substantially, but not completely, limit movement between the iliac member and the sacrum member.

6. The system as in any of claims 4 or 5, in which the sacrum member is formed of a polymeric material and the second feature has a rigidity greater than a body portion of the sacrum member.

7. The system as in any of claims 4 or 5, in which the first feature includes a protrusion and the second feature includes a recess in which the protrusion is received, or the second feature includes a protrusion and the first feature includes a recess in which the protrusion is received; and optionally: a) wherein the protrusion includes a cylindrical element (76) and the recess includes a channel element (68); or b) wherein the protrusion includes a guide element (69) generally in the form of an elongated ridge (79) and the recess includes an elongated channel element; or c) wherein the protrusion includes a convex surface and the recess includes a concave feature; or d) wherein the protrusion includes a generally T-shaped cross section transverse to a length of the protrusion, and the recess includes a generally T-shaped cross section transverse to a length of the recess; or e) wherein the iliac member has a curved length, and the sacrum member has a curved length, and preferably wherein at least one of the protrusion or recess extend along the curved length of the iliac member, and at least one of the protrusion or recess extend along the curved length of the sacrum member; or f) wherein the fixation members (18) outwardly project from the fixation surfaces of the sacrum member and the iliac member, respectively, and preferably wherein the fixation members (18) each include at least one of a longitudinally extending rib or a longitudinally extending member having a T-shaped transverse cross section.

8. The system of claim 1, wherein the iliac member further includes at least one magnet (260, 262) at the interface surface of the iliac member and the sacrum member further includes at least one magnet (260, 262) at the interface surface of the sacrum member; and optionally a) wherein the at least one of the magnet of the iliac member and the at least one magnet (260, 262) of the sacrum member are arranged so as to draw the respective interface surfaces together; or b) wherein the at least one of the magnet (260, 262) of the iliac member and the at least one magnet of the sacrum member are arranged so as to repel the respective interface surfaces from each.

9. The system of claim 1, wherein the interface surface of the iliac member includes a recess and the interface surface of the sacrum member includes a recess, and the system further comprises a core element (83) including a first interface surface and a second interface surface opposite the first interface surface, the first interface surface including a feature extending outwardly from the first interface surface, and the second interface surface including a feature extending outwardly from the second interface surface, wherein, when the system is assembled, the core element (83) is sandwiched between the iliac member and sacrum member and the feature of the first interface surface of the core element is received in the recess of the interface surface of the iliac member and the feature of the second interface surface of the core element is received in the recess of the interface surface of the sacrum member, and the system so assembled is configured to allow relative movement between the iliac member and the sacrum member.

10. The system of claim 9, wherein, a) when the system is assembled, the interface surface of the iliac member is maintained in a spaced-apart relationship with the interface surface of the sacrum member; or b) the interface surface of the iliac member is generally a surface negative of the first interface surface of the core element such that a surface contour of the interface surface of the iliac member generally matingly engages and generally matches a surface contour of the first interface surface of the core element, and the interface surface of the sacrum member is generally a surface negative of the second interface surface of the core element such that a surface contour of the interface surface of the sacrum member generally matingly engages and generally matches a surface contour of the second interface surface of the core element (83); or c) the feature of the first interface surface includes a raised ridge (79), and the recess of the interface surface of the iliac member includes a channel that has a shape complementary to a shape of the feature of the first interface surface; or d) the iliac member, sacrum member and core element curve along their respective lengths; or e) each of the fixation members (18) project outwardly and extend along the longitudinal length of the respective sacrum member or iliac member, optionally wherein the fixation members (18) include a ridge (79).

11. The system of claim 1, wherein the iliac member further includes a threaded bore (257) near a proximal end of the iliac member (55, 700, 800), and the sacrum member (53, 702, 802) further includes a threaded bore (255) near a proximal end of the sacrum member (53, 702, 802), the system further comprising a delivery tool (120) comprising an implant retainer (200) including a drive shaft (225), a first shaft (230) distally terminating in a first threaded distal end (245), and a second shaft (232) distally terminating in a second threaded distal end (247), wherein rotation of the drive shaft causes the first and second shafts to rotate oppositely from each other, wherein rotation of the drive shaft in a first direction causes the first and second threaded distal ends to respectively threadably engage with the threaded bore (255) of the sacrum member and threaded bore (257) of the ilium member.

12. The system of claim 1, further comprising a delivery tool (120) configured to releasably couple to the iliac member and the sacrum member for delivery into the sacroiliac joint space.

13. The system of claim 12, wherein the iliac member and the sacrum member have been adapted for use with the delivery tool (120), the delivery tool (120) further comprising a proximal end (180) and further comprising a handle (190), wherein the proximal end is configured to be grasped and manipulated to facilitate the implantation of the iliac and sacrum members, and a distal end (135) configured to support the iliac and sacrum members.

14. The system of claim 13, further comprising one or more anchor elements (130), the delivery tool further configured to support an anchor delivery arm, wherein while employing the anchor delivery arm one or more anchors are delivered into and/or about the iliac or sacrum members, wherein the anchor secures the sacrum member to the sacrum and/or the anchor secures the iliac member to the ilium, wherein the resulting arrangement allows movement between the iliac member and sacrum member.

15. The system of claim 1, wherein, when the iliac member (55, 700, 800) and sacrum member (53, 702, 802) are both implanted in the sacroiliac joint space, the iliac member (55, 700, 800) and the sacrum member (53, 702, 802) are non-transversely located between the ilium (3) and the sacrum (4).

Patentansprüche

1. Iliosakralgelenk-Implantatsystem (1) zur Implantation in einem Iliosakralgelenkraum, der zwischen einem Darmbein (3) und einem Kreuzbein (4) definiert wird, wobei das System Folgendes umfasst: ein Beckenelement (55, 700, 800), das eine Grenzfläche (58) und eine Fixierungsfläche (56) im Allgemeinen gegenüber der Grenzfläche (58), einschließt, wobei die Fixierungsfläche (56) ein Fixierungselement (18) umfasst, das dafür konfiguriert ist, das Darmbein in Eingriff zu nehmen, wenn das Beckenelement in dem Iliosakralgelenkraum implantiert ist, wobei die Grenzfläche (58) ein erstes Merkmal (68) umfasst, und ein Kreuzbeinelement (53, 702, 802), das eine Grenzfläche (57) und eine Fixierungsfläche (54) im Allgemeinen gegenüber der Grenzfläche (57), einschließt, wobei die Fixierungsfläche (54) ein Fixierungselement (18) umfasst, das dafür konfiguriert ist, das Kreuzbein in Eingriff zu nehmen, wenn das Kreuzbeinelement (53, 702, 802) in dem Iliosakralgelenkraum implantiert ist, wobei die Grenzfläche (57) ein zweites Merkmal (69) einschließt, dadurch gekennzeichnet, dass, wenn sowohl das Beckenelement als auch das Kreuzbeinelement in dem Iliosakralgelenkraum derart implantiert sind, dass die Fixierungsfläche des Beckenelements das Darmbein (3) in Eingriff nimmt und die Fixierungsfläche des Kreuzbeinelements das Kreuzbein (4) in Eingriff nimmt und das Beckenelement und das Kreuzbeinelement in dem Iliosakralgelenkraum auf eine gegengesetzte Weise aneinandergrenzend angeordnet sind, das erste Merkmal der Grenzfläche des Beckenelements und das zweite Merkmal der Grenzfläche des Kreuzbeinelements jeweils so angeordnet sind, dass sie sich miteinander verknüpfen und eine Gleitbewegung zwischen dem Beckenelement (55, 700, 800) und dem Kreuzbeinelement (53, 702, 802) ermöglichen.

2. System nach Anspruch 1, wobei die Grenzfläche (58) des Beckenelements und die Grenzfläche (57) des Kreuzbeinelements beide im Wesentlichen eben sind.

3. System nach Anspruch 2, wobei wenigstens eine von der Grenzfläche des Beckenelements (55, 700, 800) oder der Grenzfläche des Kreuzbeinelements (53, 702, 802) ein Oberflächenmaterial einschließt, das mindestens eines von einer hohen Abriebfestigkeit oder einem niedrigen Reibungskoeffizienten aufweist, wahlweise wobei das Oberflächenmaterial mindestens eines von einer Keramik, einem Polymer, PEEK, PTFE, HDPE oder UHDPE einschließt.

4. System nach Anspruch 2, wobei das zweite Merkmal (69) das erste Merkmal (68) so in Eingriff nimmt, dass sie eine Gleitbewegung teilweise begrenzen.

5. System nach Anspruch 1, wobei das zweite Merkmal (69) das erste Merkmal (68) so in Eingriff nimmt, dass sie eine Bewegung zwischen dem Beckenelement und dem Kreuzbeinelement im Wesentlichen, aber nicht vollständig, begrenzen.

6. System nach einem der Ansprüche 4 oder 5, wobei das Kreuzbeinelement aus einem Polymermaterial geformt ist und das zweite Merkmal eine größere Steifigkeit aufweist als ein Körperabschnitt des Kreuzbeinelements.

7. System nach einem der Ansprüche 4 oder 5, wobei das erste Merkmal einen Vorsprung einschließt und das zweite Merkmal eine Aussparung einschließt, in welcher der Vorsprung aufgenommen wird, oder das zweite Merkmal einen Vorsprung einschließt und das erste Merkmal eine Aussparung einschließt, in welcher der Vorsprung aufgenommen wird, und wahlweise a) wobei der Vorsprung ein zylindrisches Element (76) einschließt und die Aussparung ein Kanalelement (68) einschließt oder b) wobei der Vorsprung ein Führungselement (69) im Allgemeinen in der Form eines länglichen Stegs (79) einschließt und die Aussparung ein längliches Kanalelement einschließt oder c) wobei der Vorsprung eine konvexe Oberfläche einschließt und die Aussparung ein konkaves Merkmal einschließt oder d) wobei der Vorsprung einen im Allgemeinen T-förmigen Querschnitt, quer zu einer Länge des Vorsprungs, einschließt und die Aussparung einen im Allgemeinen T-förmigen Querschnitt, quer zu einer Länge der Aussparung, einschließt oder e) wobei das Beckenelement eine gekrümmte Länge aufweist und das Kreuzbeinelement eine gekrümmte Länge aufweist und vorzugsweise wobei sich mindestens eines von dem Vorsprung oder der Aussparung um die gekrümmte Länge des Beckenelements erstreckt und sich mindestens eines von dem Vorsprung oder der Aussparung um die gekrümmte Länge des Kreuzbeinelements erstreckt oder f) wobei die Fixierungselemente (18) jeweils von den Fixierungsflächen des Kreuzbeinelements beziehungsweise des Beckenelements nach außen vorspringen und vorzugsweise wobei die Fixierungselemente (18) jeweils mindestens eines von einer sich in Längsrichtung erstreckenden Rippe oder einem sich in Längsrichtung erstreckenden Element mit einem T-förmigen Querschnitt einschließen.

8. System nach Anspruch 1, wobei das Beckenelement ferner mindestens einen Magneten (260, 262) an der Grenzfläche des Beckenelements einschließt und das Kreuzbeinelement ferner mindestens einen Magneten (260, 262) an der Grenzfläche des Kreuzbeinelements einschließt und wahlweise a) wobei der mindestens eine Magnet des Beckenelements und der mindestens eine Magnet (260, 262) des Kreuzbeinelements so angeordnet sind, dass sie die jeweiligen Grenzflächen zusammenziehen, oder b) wobei der mindestens eine Magnet (260, 262) des Beckenelements und der mindestens eine Magnet des Kreuzbeinelements so angeordnet sind, dass sie die jeweiligen Grenzflächen voneinander abstoßen.

9. System nach Anspruch 1, wobei die Grenzfläche des Beckenelements ein Aussparung einschließt und die Grenzfläche des Kreuzbeinelements eine Aussparung einschließt und das System ferner ein Kernelement (83) umfasst, das eine erste Grenzfläche und eine zweite Grenzfläche, gegenüber der ersten Grenzfläche, einschließt, wobei die erste Grenzfläche ein Merkmal einschließt, das sich von der ersten Grenzfläche nach außen erstreckt, und die zweite Grenzfläche ein Merkmal einschließt, das sich von der zweiten Grenzfläche nach außen erstreckt, wobei, wenn das System zusammengebaut ist, das Kernelement (83) zwischen dem Beckenelement und dem Kreuzbeinelement eingeklemmt ist und das Merkmal der ersten Grenzfläche des Kernelements in der Aussparung der Grenzfläche des Beckenelements aufgenommen wird und das Merkmal der zweiten Grenzfläche des Kernelements in der Aussparung der Grenzfläche des Kreuzbeinelements aufgenommen wird und das so zusammengebaute System dafür konfiguriert ist, eine relative Bewegung zwischen dem Beckenelement und dem Kreuzbeinelement zu ermöglichen.

10. System nach Anspruch 9, wobei, a) wenn das System zusammengebaut ist, die Grenzfläche des Beckenelements in einer Abstandsbeziehung mit der Grenzfläche des Kreuzbeinelements gehalten wird oder b) die Grenzfläche des Beckenelements im Allgemeinen ein Oberflächennegativ der ersten Grenzfläche des Kernelements ist, derart, dass ein Oberflächenumriss der Grenzfläche des Beckenelements im Allgemeinen passend einen Oberflächenumriss der ersten Grenzfläche des Kernelements in Eingriff nimmt und sich im Allgemeinen demselben anpasst, und die Grenzfläche des Kreuzbeinelements im Allgemeinen ein Oberflächennegativ der zweiten Grenzfläche des Kernelements ist, derart, dass ein Oberflächenumriss der Grenzfläche des Kreuzbeinelements im Allgemeinen passend einen Oberflächenumriss der zweiten Grenzfläche des Kernelements (83) in Eingriff nimmt und sich im Allgemeinen demselben anpasst, oder c) das Merkmal der ersten Grenzfläche einen erhöhten Steg (79) einschließt und die Aussparung der Grenzfläche des Beckenelements einen Kanal umfasst, der eine Form aufweist, die komplementär zu einer Form des Merkmals der ersten Grenzfläche ist, oder d) sich das Beckenelement, das Kreuzbeinelement und das Kernelement entlang ihrer jeweiligen Längen krümmen oder e) jedes der Fixierungselemente (18) nach außen vorspringt und sich entlang der Länge des jeweiligen Kreuzbeinelements oder Beckenelements in Längsrichtung erstreckt, wahlweise wobei die Fixierungselemente (18) einen Steg (79) einschließen.

11. System nach Anspruch 1, wobei das Beckenelement ferner eine Gewindebohrung (257) nahe einem proximalen Ende des Beckenelements (55, 700, 800) einschließt und das Kreuzbeinelement (53, 702, 802) ferner eine Gewindebohrung (255) nahe einem proximalen Ende des Kreuzbeinelements (53, 702, 802) einschließt, wobei das System ferner ein Zuführungswerkzeug (120) umfasst, das einen Implantathalter (200) umfasst, der eine Antriebwelle (225), eine erste Welle (230), die in Distalrichtung in einem ersten mit Gewinde versehenen distalen Ende (245) endet, und eine zweite Welle (232), die in Distalrichtung in einem zweiten mit Gewinde versehenen distalen Ende (247) endet, einschließt, wobei eine Drehung der Antriebwelle bewirkt, dass sich die erste und die zweite Welle entgegengesetzt zueinander drehen, wobei eine Drehung der Antriebwelle in einer ersten Richtung bewirkt, dass das erste und das zweite mit Gewinde versehene distale Ende jeweils schraubend mit der Gewindebohrung (255) des Kreuzbeinelements beziehungsweise der Gewindebohrung (257) des Beckenelements ineinandergreifen.

12. System nach Anspruch 1, das ferner ein Zuführungswerkzeug (120) umfasst, das dafür konfiguriert ist, sich zur Zuführung in den Iliosakralgelenkraum lösbar an das Beckenelement und das Kreuzbeinelement zu koppeln.

13. System nach Anspruch 12, wobei das Beckenelement und das Kreuzbeinelement zur Verwendung mit dem Zuführungswerkzeug (120) angepasst worden sind, wobei das Zuführungswerkzeug (120) ferner ein proximales Ende (180) umfasst und ferner einen Handgriff (190) umfasst, wobei das proximale Ende dafür konfiguriert ist, ergriffen und gehandhabt zu werden, um die Implantation des Becken- und des Kreuzbeinelements zu erleichtern, und ein distales Ende (135), das dafür konfiguriert ist, das Becken- und das Kreuzbeinelement zu stützen.

14. System nach Anspruch 13, das ferner ein oder mehrere Ankerelemente (130) umfasst, wobei das Zuführungswerkzeug ferner dafür konfiguriert ist, einen Ankerzuführungsarm zu stützen, wobei während des Einsetzens des Ankerzuführungsarms ein oder mehrere Anker in und/oder um das Becken- oder das Kreuzbeinelement zugeführt werden, wobei der Anker das Kreuzbeinelement an dem Kreuzbein befestigt und/oder der Anker das Beckenelement an dem Darmbein befestigt, wobei die sich ergebende Anordnung eine Bewegung zwischen dem Beckenelement und dem Kreuzbeinelement ermöglicht.

15. System nach Anspruch 1, wobei, wenn sowohl das Beckenelement (55, 700, 800) als auch das Kreuzbeinelement (53, 702, 802) in dem Iliosakralgelenkraum implantiert sind, das Beckenelement (55, 700, 800) und das Kreuzbeinelement (53, 702, 802) nichtquer zwischen dem Darmbein (3) und dem Kreuzbein (4) angeordnet sind.

Revendications

1. Système d'implant d'articulation sacro-iliaque (1) destiné à être implanté à l'intérieur d'un espace d'articulation sacro-iliaque qui est défini entre un ilium (3) et un sacrum (4), le système comprenant : un élément iliaque (55, 700, 800) qui inclut une surface d'interface (58) et une surface de fixation (56) qui est de façon générale opposée à la surface d'interface (58), la surface de fixation (56) comprenant un élément de fixation (18) qui est configuré pour engager l'ilium lorsque l'élément iliaque est implanté à l'intérieur de l'espace d'articulation sacro-iliaque, la surface d'interface (58) comprenant une première caractéristique (68) ; et un élément de sacrum (53, 702, 802) qui inclut une surface d'interface (57) et une surface de fixation (54) qui est de façon générale opposée à la surface d'interface (57), la surface de fixation (54) comprenant un élément de fixation (18) qui est configuré pour engager le sacrum lorsque l'élément de sacrum (53, 702, 802) est implanté à l'intérieur de l'espace d'articulation sacro-iliaque, la surface d'interface (57) incluant une seconde caractéristique (69), caractérisé en ce que, lorsque l'élément iliaque et l'élément de sacrum sont tous deux implantés à l'intérieur de l'espace d'articulation sacro-iliaque de telle sorte que la surface de fixation de l'élément iliaque engage l'ilium (3) et que la surface de fixation de l'élément de sacrum engage le sacrum (4) et que l'élément iliaque et l'élément de sacrum soient localisés à l'intérieur de l'espace d'articulation sacroiliaque de manière à ce qu'ils soient adjacents l'un à l'autre d'une façon opposée, la première caractéristique de la surface d'interface de l'élément iliaque et la seconde caractéristique de la surface d'interface de l'élément de sacrum sont chacune configurées de manière à réaliser un interfaçage l'une avec l'autre et à permettre un déplacement par glissement entre l'élément iliaque (55, 700, 800) et l'élément de sacrum (53, 702, 802).

2. Système selon la revendication 1, dans lequel la surface d'interface (58) de l'élément iliaque et la surface d'interface (57) de l'élément de sacrum sont toutes deux sensiblement planes.

3. Système selon la revendication 2, dans lequel au moins uneparmi la surface d'interface de l'élément iliaque (55, 700, 800) et la surface d'interface de l'élément de sacrum (53, 702, 802) inclut un matériau de surface qui présente au moins un parmi une résistance élevée à l'abrasion et un coefficient de friction faible ; en option, dans lequel le matériau de surface inclut au moins un parmi une céramique, un polymère, du PEEK, du PTFE, du HDPE et du UHDPE.

4. Système selon la revendication 2, dans lequel la seconde caractéristique (69) engage la première caractéristique (68) de manière à limiter partiellement le déplacement par glissement.

5. Système selon la revendication 1, dans lequel la seconde caractéristique (69) engage la première caractéristique (68) de manière à limiter de façon substantielle mais pas complètement le déplacement entre l'élément iliaque et l'élément de sacrum.

6. Système selon l'une quelconque des revendications 4 ou 5, dans lequel l'élément de sacrum est formé à partir d'un matériau polymérique et la seconde caractéristique présente une rigidité qui est plus importante que celle d'une partie de corps de l'élément de sacrum.

7. Système selon l'une quelconque des revendications 4 ou 5, dans lequel la première caractéristique inclut une protubérance et la seconde caractéristique inclut un évidement à l'intérieur duquel la protubérance est reçue, ou la seconde caractéristique inclut une protubérance et la première caractéristique inclut un évidement à l'intérieur duquel la protubérance est reçue ; et en option : a) dans lequel la protubérance inclut un élément cylindrique (76) et l'évidement inclut un élément de canal (68) ; ou b) dans lequel la protubérance inclut un élément de guide (69) qui présente la forme générale d'une nervure allongée (79) et l'évidement inclut un élément de canal allongé ; ou c) dans lequel la protubérance inclut une surface convexe et l'évidement inclut une caractéristique concave ; ou d) dans lequel la protubérance inclut une section en coupe présentant la forme générale d'un T qui est transversale par rapport à une longueur de la protubérance, et l'évidement inclut une section en coupe présentant la forme générale d'un T qui est transversale par rapport à une longueur de l'évidement ; ou e) dans lequel l'élément iliaque présente une longueur incurvée et l'élément de sacrum présente une longueur incurvée et, de préférence, dans lequel au moins un parmi la protubérance et l'évidement est étendu suivant la longueur incurvée de l'élément iliaque et au moins un parmi la protubérance et l'évidement est étendu suivant la longueur incurvée de l'élément de sacrum ; ou f) dans lequel les éléments de fixation (18) font respectivement saillie vers l'extérieur depuis les surfaces de fixation de l'élément de sacrum et de l'élément iliaque et, de préférence, dans lequel les éléments de fixation (18) incluent chacun au moins un parmi une nervure étendue longitudinalement et un élément étendu longitudinalement présentant une section en coupe transversale en forme de T.

8. Système selon la revendication 1, dans lequel l'élément iliaque inclut en outre au moins un aimant (260, 262) au niveau de la surface d'interface de l'élément iliaque et l'élément de sacrum inclut en outre au moins un aimant (260, 262) au niveau de la surface d'interface de l'élément de sacrum ; et en option a) dans lequel l'au moins un aimant de l'élément iliaque et l'au moins un aimant (260, 262) de l'élément de sacrum sont agencés de manière à rapprocher l'une de l'autre les surfaces d'interface respectives ; ou b) dans lequel l'au moins un aimant (260, 262) de l'élément iliaque et l'au moins un aimant de l'élément de sacrum sont agencés de manière à repousser les surfaces d'interface respectives l'une par rapport à l'autre.

9. Système selon la revendication 1, dans lequel la surface d'interface de l'élément iliaque inclut un évidement et la surface d'interface de l'élément de sacrum inclut un évidement, et le système comprend en outre un élément de noyau (83) qui inclut une première surface d'interface et une seconde surface d'interface qui est opposée à la première surface d'interface, la première surface d'interface incluant une caractéristique qui est étendue vers l'extérieur depuis la première surface d'interface et la seconde surface d'interface incluant une caractéristique qui est étendue vers l'extérieur depuis la seconde surface d'interface, dans lequel, lorsque le système est assemblé, l'élément de noyau (83) est pris en sandwich entre l'élément iliaque et l'élément de sacrum et la caractéristique de la première surface d'interface de l'élément de noyau est reçue à l'intérieur de l'évidement de la surface d'interface de l'élément iliaque et la caractéristique de la seconde surface d'interface de l'élément de noyau est reçue à l'intérieur de l'évidement de la surface d'interface de l'élément de sacrum, et le système ainsi assemblé est configuré pour permettre un déplacement relatif entre l'élément iliaque et l'élément de sacrum.

10. Système selon la revendication 9, dans lequel : a) lorsque le système est assemblé, la surface d'interface de l'élément iliaque est maintenue en une relation d'espacement par rapport à la surface d'interface de l'élément de sacrum ; ou b) la surface d'interface de l'élément iliaque est de façon générale une surface qui est le négatif de la première surface d'interface de l'élément de noyau de telle sorte qu'un contour de surface de la surface d'interface de l'élément iliaque soit engagé de façon générale de manière conjuguée et soit en correspondance générale avec un contour de surface de la première surface d'interface de l'élément de noyau, et la surface d'interface de l'élément de sacrum est de façon générale une surface qui est le négatif de la seconde surface d'interface de l'élément de noyau de telle sorte qu'un contour de surface de la surface d'interface de l'élément de sacrum soit engagé de façon générale de manière conjuguée et soit en correspondance générale avec un contour de surface de la seconde surface d'interface de l'élément de noyau (83) ; ou c) la caractéristique de la première surface d'interface inclut une nervure en saillie (79), et l'évidement de la surface d'interface de l'élément iliaque inclut un canal qui présente une forme qui est complémentaire par rapport à une forme de la caractéristique de la première surface d'interface ; ou d) l'élément iliaque, l'élément de sacrum et l'élément de noyau sont incurvés suivant leurs longueurs respectives ; ou e) chacun des éléments de fixation (18) fait saillie vers l'extérieur et est étendu suivant la longueur longitudinale de l'élément de sacrum ou de l'élément iliaque respectif, en option dans lequel les éléments de fixation (18) incluent une nervure (79).

11. Système selon la revendication 1, dans lequel l'élément iliaque inclut en outre un alésage taraudé (257) à proximité d'une extrémité proximale de l'élément iliaque (55, 700, 800) et l'élément de sacrum (53, 702, 802) inclut en outre un alésage taraudé (255) à proximité d'une extrémité proximale de l'élément de sacrum (53, 702, 802), le système comprenant en outre un outil de mise en place (120) qui comprend un moyen de retenue d'implant (200) qui inclut un arbre d'entraînement (225), un premier arbre (230) qui est terminé de façon distale en une première extrémité distale filetée (245) et un second arbre (232) qui est terminé de façon distale en une seconde extrémité distale filetée (247), dans lequel la rotation de l'arbre d'entraînement a pour effet que les premier et second arbres sont entraînés en rotation de façon opposée l'un par rapport à l'autre, dans lequel la rotation de l'arbre d'entraînement dans une première direction a pour effet que les première et seconde extrémités distales filetées sont respectivement engagées par vissage avec l'alésage taraudé (255) de l'élément de sacrum et avec l'alésage taraudé (257) de l'élément iliaque.

12. Système selon la revendication 1, comprenant en outre un outil de mise en place (120) qui est configuré pour être couplé de façon libérable à l'élément iliaque et à l'élément de sacrum dans le but d'une mise en place à l'intérieur de l'espace d'articulation sacro-iliaque.

13. Système selon la revendication 12, dans lequel l'élément iliaque et l'élément de sacrum ont été adaptés dans le but de leur utilisation avec l'outil de mise en place (120), l'outil de mise en place (120) comprenant en outre une extrémité proximale (180) et comprenant en outre une poignée (190), dans lequel l'extrémité proximale est configurée pour être capturée et manipulée afin de faciliter l'implantation des éléments iliaque et de sacrum, et une extrémité distale (135) est configurée pour supporter les éléments iliaque et de sacrum.

14. Système selon la revendication 13, comprenant en outre un ou plusieurs éléments d'ancrage (130), l'outil de mise en place étant en outre configuré pour supporter un bras de mise en place d'ancrage, dans lequel, tout en utilisant le bras de mise en place d'ancrage, un ou plusieurs ancrages sont mis en place à l'intérieur et/ou autour des éléments iliaque ou de sacrum, dans lequel l'ancrage fixe de façon ferme et sécurisée l'élément de sacrum sur le sacrum et/ou l'ancrage fixe de façon ferme et sécurisée l'élément iliaque sur l'ilium, dans lequel l'agencement résultant permet un déplacement entre l'élément iliaque et l'élément de sacrum.

15. Système selon la revendication 1, dans lequel, lorsque l'élément iliaque (55, 700, 800) et l'élément de sacrum (53, 702, 802) sont tous deux implantés à l'intérieur de l'espace d'articulation sacro-iliaque, l'élément iliaque (55, 700, 800) et l'élément de sacrum (53, 702, 802) sont localisés de façon non transversale entre l'ilium (3) et le sacrum (4).